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寒冬腊月，大地冻得坚硬如冰。因鼠疫而死的尸体无法下葬，这成了疫情蔓延与再度爆发的重大隐患，让伍连德日夜难安。病重的丽达向伍连德提议，或许可以尝试焚化尸体。此时，助手林家伟从卜奎县赶回并汇报，当地疫情已得到控制，关键措施正是焚尸。然而此事关系重大，牵涉满族习俗与百姓根深蒂固的观念：“死者为大，入土为安。”伍连德当即向朝廷发电报请求批准，可一连发出数封电报，却始终没有回音。 无奈之下，伍连德只得前往俄国医院，恳请普里诺夫协助焚烧俄国病逝者的遗体，却遭到对方冰冷的拒绝。
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